英山县意外伤害患者 “一站式”结算工作会议在我院召开
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发布者：管理员
发布时间：2023-03-11
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为进一步优化意外伤害患者“一站式”结算工作服务流程，改善群众就医体验，3月10日下午，县医保服务中心联合中国大地财产保险股份有限公司湖北分公司、英山县人民医院召开2023年意外伤害患者“一站式”结算沟通协调会，就基本医疗意外伤害患者住院实行“一站式”结算需要协调解决的问题进行了深入交流。
会上，县医保服务中心副主任程秉良介绍了意外伤害患者“一站式”结算在医院的落地情况，英山县人民医院医保办主任冯森对意外伤害险政策进行了解读，大地保险英山分公司经理蔡秀丽就基本医疗意外伤害险住院患者的查勘、核实、理赔、审核及费用支付等服务进行了说明。同时，医院神经外科、骨科、普通外科等涉及到意外伤害患者住院的科室负责人将在执行“一站式”结算过程中遇到的难点问题进行了反馈，三方围绕存在的问题和如何提高意外伤害保险“一站式”结算报销工作效率，加强医疗机构与商保公司的沟通协调等问题进行了探讨，达成一致意见。
县医保服务中心副主任程秉良强调，希望医疗机构及第三方公司要明确职责并积极履行，及时沟通、共同把关、共同努力把意外伤害保险赔付工作做的更好，在优化流程的同时要规避风险，严厉打击欺诈骗保，要将医保基金真正落到实处。
英山县人民医院总会计师王亮介绍，英山县人民医院是黄冈市医保局指定的我县意外伤害定点医疗机构，从2023年1月1日起，我县基本医疗保险参保人员因意外伤害在英山县人民医院住院治疗的，于入院三天内向中国大地保险英山分公司报案，经保险公司查勘核实，符合条件的予以系统审核通过处理。出院结算时由意外伤害保险管理网络系统进行“一站式”结算处理，患者只需缴纳个人负担部分即可办理出院。这一举措的实施，切实解决了参保人员意外伤害医疗“垫资难、跑腿难”的问题。
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