致命感染蔓延颈胸危及生命 英山医生匠心施治守护健康

（通讯员 余朗）近日，英山县医共体总医院（县人民医院）普通外科（甲状腺乳腺 创面再生与修复）团队成功救治一例牙龈感染继发颈胸部脓肿、合并气性坏疽及大面积胸壁皮肤坏死的危重患者。经急诊清创探查、分期负压封闭引流（VSD）、规范院感防控及综合支持治疗，患者已顺利解除隔离，创面愈合良好，步入康复阶段。

患者为恩施籍，因右侧牙龈化脓感染在外院接受局部穿刺引流术后，感染未获控制，迅速蔓延至右侧颈胸壁，导致大面积皮肤发黑坏死。家属紧急将患者送至英山县医共体总医院（县人民医院）急诊科治疗。入院后，经影像学及实验室检查确诊为颈胸部坏死性筋膜炎合并气性坏疽。该类型感染起病急骤、进展迅猛，毒素吸收可致全身中毒及多器官功能损害，生命危险极高。

急诊科立即邀请创面再生与修复专家章彦会诊，团队紧急启动隔离应急预案，迅速联系手术室启用专用正压手术间，严格遵循气性坏疽院感防控流程，在全麻下实施颈胸部坏死皮肤及皮下组织扩大清创探查术，彻底清除失活组织、消除死腔，有效遏制感染扩散。

术后患者转入隔离病房，护理负责人余敏严格落实接触隔离措施，设立独立单间及缓冲区域，专人护理、专用器械、分区消杀，确保院感安全。时值盛夏酷暑，管床医生吴柔每日穿戴厚重的双层隔离衣与全套防护装备为患者完成创面清创、换药处置，细致观察肉芽生长情况，动态掌握创面恢复情况。治疗期间动态监测创面分泌物，连续三次细菌培养阴性后，经评估解除隔离。随后，医护人员为患者实施负压封闭引流（VSD），通过持续负压吸引清除渗出液、减轻水肿、改善创面微环境，促进新鲜肉芽生长。待创面基底红润饱满、达二期修复条件后，医生为其顺利开展封闭创面自体移植植皮手术。目前患者移植组织存活良好，生命体征平稳。

此次救治表明，英山县医共体总医院（县人民医院）在重症软组织感染、疑难创面修复及特殊感染防控等方面已具备规范化、系统化的处置能力。今后，本地及周边地区同类患者无需长途转诊，即可获得及时、优质的专科救治。