医共体“共”起来，就医格局悄然改变

  近日，湖北省英山县草盘地镇五桂村村民吴细花来到镇卫生院，医生为她戴上耳机，然后点击视频软件，令吴细花惊喜的是，她马上见到了英山县人民医院为她治疗风湿病多年的陈敬贤医生。

       2019年6月3日，县人民医院首家医共体单位在草盘地中心卫生院挂牌。

  “医生，我是吴细花。”吴细花看着屏幕大声说。屏幕上的陈医生笑着说：“看到了，您身体怎样?”“这几天老下雨浑身疼哒厉害，不舒服。”屏幕上的陈医生定睛看了看吴细花说：“药有没有停?一定要定时定量服用，千万不能疲劳，要注意防寒保暖。”陈医生提醒吴细花：“别忘了3个星期后再来医院做动态心电图。”“陈医生，吃东西要注意点啥?”“要多吃高蛋白、高维生素、高热量，包括牛奶、蛋类，还有虾子、鱼、蟹、黄豆、杏仁类的，但要注意不能暴饮暴食......”

  乡镇卫生院的这一幕画面，得益于英山县成立医共体总院。近几年，县域医共体成为基层卫生改革中最热门的词汇。

迈向智慧医疗，打通诊疗“最后一公里”

  就这样，吴细花对着屏幕与陈医生你来我往地交谈着。最后，吴细花开心地说：“陈医生麻烦您。”陈医生说：“不麻烦，祝你早日康复。”

  吴细花患类风湿多年，经常去县人民医院治疗。每次去英山县人民医院要坐近二个多小时的车，然后排队挂号、就诊，一般从早上离家，回到家都是吃晚饭的时候了。日前，吴细花得知草盘地镇卫生院与英山县人民医院开通了远程会诊服务，只要在卫生院就可以与县人民医院专家面对面地看病。她带着好奇和疑惑想试一试。草盘地镇卫生院帮助她联系了英山县人民医院，从专家库里确定了陈医生为吴细花做远程会诊。

  这一试，让吴细花非常开心。她说：“我们农村妇女既要务农，又要带孩子，家里脱不开身。上县医院看病是件伤脑筋的事，耽误工夫不说，人也来回赶得吃力。现在好了，有了远程会诊，我不需要经常上县人民医院了。”

      2019年12月3日，英山县总医院正式揭牌成立。

  吴细花与英山县人民医院专家交谈的时候，草盘地镇中心卫生院副院长江卫东一直在旁边。看到吴细花远程会诊后这么开心，他也暗暗高兴。他表示，“现在我们卫生院无论是环境，还是诊疗设备都好了，缺的就是专家型的好医生。”他还说：“自去年我们签订“医共体”合作医院以来，平时县人民医院的专家也定时来卫生院坐诊，但是疑难杂症随时会出现，需要专家经常性的服务，远程会诊正好弥补了这个不足。”

  英山县人民医院作为医共体的“领跑者”，投入大量的人力物力与各成员单位已经完成了“五大中心”的初步建设，医院将影像中心、心电中心、消毒供应中心、检验检测中心、远程医疗和会议中心，成为县域医疗服务技术平台。通过该平台与县域其他医疗机构实现医疗资源共享，更好的发挥县域医疗服务龙头作用，带动基层医疗卫生机构能力提升。

  随着医共体的全面推行，英山县整合型医疗卫生服务体系框架基本形成，破解基层医疗“最后一公里”难题，让百姓“小病不出乡，大病不出县”，真正增强了老百姓看病就医的获得感。

从“病人上来”到“资源下去” 

  坐门诊、住院查房、会诊讨论、上门诊疗、开展培训......自签订医共体以来县人民医院中医科、感染科、心血管科的医生每个星期四、星期五都会按时到草盘地中心卫生院坐诊。

  我将把这里当做自己的第二个“娘家”，努力工作，我将以“主人”的身份尽职尽责地为当地群众提供优质的医疗服务，县人民医院中医科主治医师饶丛柏将在这里进行为期半年的坐诊。

  草盘地中心卫生院分院就是英山县医共体建设的一个缩影，每个星期至少有2名总院医生在分院坐诊，老百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

  “说到医共体、分院模式等，老百姓未必都清楚具体含义。但他们都知道的一件事是，家门口就有专家门诊，再也不用跑来跑去了，这样一来，医共体的效果就达到了。”草盘地中心卫生院分院副院长江卫东感慨道。

  在促进医共体的转变中，把大医院的医生引到基层，打造基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，为城乡居民提供立体化、网格化、一体化、连续性、整体性的医疗服务。

  英山县人民医院通过派驻专家到医共体单位常规轮流值班，开展坐诊、查房、随访等同质化管理工作，有效促进了人才、技术、服务、管理、信息等资源县乡融合、乡村一体、上下贯通，实现从“病人上来”到“资源下去”的转变。更好地实现了人人享有基本医疗卫生服务，为人民群众带来了巨大的健康红利。