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小镜子为73岁老人解决大麻烦

发布者:管理员

发布时间:2024-06-25

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6月22日,英山县医共体总医院(县人民医院)呼吸与危重症医学科在麻醉科和超声影像科的配合下,成功开展首例B超定位局麻下的内科胸腔镜检查,并同步实施胸腔镜下胸膜黏连松解术+胸膜组织活检术。


该患者为一73岁男性患者,此前因胸腔积液多次住院治疗,并接受过胸腔穿刺术抽取胸水化验,但病因始终未明。此次因反复发作的咳嗽、胸闷、乏力症状持续一周而入住呼吸与危重症医学科。经科室主任余小汉结合患者病史详细评估,建议行内科胸腔镜检查以明确病因,患者及家属表示同意。

手术过程中,患者全程保持清醒状态,无明显疼痛感。在B超的精准定位下,医生通过胸壁小切口置入内科胸腔镜,对胸膜腔进行了全面检查。镜下发现,患者胸膜多处存在黏连带,并伴有中量黄色咖啡色胸腔积液。如不及时进行手术,黏连带将限制胸膜的扩张和收缩,导致呼吸困难进一步恶化,严重影响患者的生活质量;而胸腔积液的积聚则可能引发感染扩散,导致脓胸、败血症等严重后果,并增加肺部压力,进一步损害呼吸功能。鉴于此,医生迅速为患者实施了胸腔镜下胸膜黏连松解术和胸膜组织活检术,手术过程顺利。


由于采用了局麻而非全身麻醉,患者术后恢复迅速,未出现任何不适。

据介绍,内科胸腔镜是针对疑难胸腔积液进行的一种检查术,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。此次手术的成功实施,不仅为患者提供了明确的诊断,也为后续治疗提供了有力支持。


余小汉介绍,内科胸腔镜的适应症广泛,主要包括诊断性胸腔镜术和治疗性胸腔镜术两大类。诊断性胸腔镜术主要用于不明原因的胸腔积液和包裹性胸腔积液、胸膜肿块、气胸和血胸等疾病的诊断;而治疗性胸腔镜术则可用于胸膜固定术、胸膜黏连松解术、支气管胸膜瘘的治疗等多种治疗目的。

以往,对于不明原因的胸腔积液的患者都需要转上级医院进行检查,不仅增加了患者的经济负担,还延长了治疗周期,给患者带来诸多不便。此次手术的成功开展,使今后县域内的相关疾病患者无需再奔波于上级医院,在本地就能享受到先进的医疗技术与服务,为患者带来了实实在在的福音。

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